訪問診療とは、病気や障害があっても、住み慣れた家で過ごしたいという方が、ご自宅に居ながら医療を受けることが出来る仕組みです。 医師がご自宅を定期的に訪問し、診療、治療、薬の処方、療養上の相談、指導等をさせて頂きます。

はじめに、医療は受ける場所によって

• 外来医療（外来診療）：病院や診療所の外来に通って受ける
• 入院医療：入院して受ける
• 在宅医療：居宅などで受ける

の三つに分かれます。この在宅医療のなかで医師が患者さんの居宅（自宅をはじめ親戚の家、老人ホーム、グループホームなど）に出向いて行う診療が往診や訪問診療となります。

保険診療上、医師がそのつどの患者さんの求めに応じて出向く診療が「往診」（予定されていない）であり、あらかじめ医師が診療の計画を立て、 患者さんの同意を得て定期的に（たとえば一週間に一回あるいは二週間に一回など）患者さんの居宅に出向いて診療するものを「訪問診療」として区別し、料金も異なります。 つまり訪問診療を受けている患者さんが訪問予定日でない日に具合が悪くなったときに医師に来てもらった場合は往診になります。

訪問診療を受けるときに心配なことは、急に具合が悪くなったときに往診してもらえるかということだと思います。この心配に対して、「在宅療養支援診療所」という制度があります。

これは

• ①主治医が24時間対応で連絡を受け往診することができる
• ②主治医が対応できないときは別の医師（連携医と言います）が往診する
• ③訪問看護ステーションの看護師に24時間対応で訪問看護が受けられる
• ④緊急時に入院できる病院が確保されている
• ⑤他科の医師、歯科医師、薬剤師、理学療法士、ケアマネジャーなどと連携している

以上の要件を満たした診療所です。訪問診療を受けるときには「在宅療養支援診療所」の表示のある診療所であると安心です （ただし在宅療養支援診療所でないと訪問診療や往診ができないというわけではありません）

訪問診療と往診の違いとして訪問診療は、訪問診療・計画的な医学管理のもとに診療します。往診は、病状の変化などによる患者様・ご家族からの要請により診療ということです。

• 病院やクリニックへの通院が困難な方
• 自宅での療養を希望される方
• 在宅末期療養を希望される方
• 家で寝たきりのお年寄りの方
• 退院後の自宅での医療ケアが必要な方

病院で行われている医療（診察・看護・薬剤提供）を受けることができます。

• 健康チェック（診察・血圧測定・体温測定など）
• 点滴の治療・薬の治療
• お薬処方
• 定期的な検査（採血・検尿など）
• 療養上の相談
• 床ずれの処置
• 予防接種
• 酸素療法
• 経管栄養法
• 在宅ターミナルケア
• 経尿道カテーテル（留置）の管理
• 各種ストーマケア（人工肛門など）のケア

• ①お問い合わせ

ご自身やご家族の方はもちろん、ケアマネージャー様や各医療機関の皆様もお気軽にお問い合わせ下さい。
診療時間内にお電話ください。
電話番号：03-3907-1450

• ②診療のご相談

患者様の状態やご家族の皆様のご希望などをお伺いし訪問の日程を調整いたします。
どんな細かいことでもお気軽にご相談ください。

• ③初診

医師とスタッフが訪問をさせて頂きます。
ご心配やご不安な点などあるかと思います。遠慮なく医師にお申し付けください。

• ④計画

ご訪問した際の患者様の状態、ご本人・ご家族の皆様のご要望をもとに、今後の診療計画を一緒に策定いたします。

• ⑤定期訪問開始 診療計画をもとに定期訪問を開始いたします。

患者様の状態に合わせて、医師とスタッフにてカンファレンスを行い、定期的にプランの見直しを行います。

• 病状に応じて、検査や処置、往診(緊急、夜間の訪問)等を行った場合には、所定の費用が上記に加算されます。
• 院外処方となりますので、薬剤費は別途必要です。
• 実際のご請求金額は、医療保険の種別や、公費負担制度の適用、介護保険の有無などによって異なります。
• 自己負担の上限額設定があります。（詳しくは、クリニックまでお問い合わせください。）

訪問診療の際に、検査や治療のために、薬剤（点滴、注射など）をはじめ、様々な機器を用意してお伺いいたします。

在宅訪問診療は、北区内を中心にクリニックからご自宅まで、保険診療で定められている半径4km以内で行います。